Ραγάδες Πτέρνας – Σκασμένες Φτέρνες
Όταν το σκάσιμο της φτέρνας πονάει, αιμορραγεί ή επανέρχεται συνεχώς.
Τι είναι οι ραγάδες πτέρνας
Οι ραγάδες είναι ρωγμές που δημιουργούνται στο δέρμα της φτέρνας όταν αυτό έχει χάσει την ελαστικότητά του. Το δέρμα στην περιοχή δέχεται όλο το βάρος του σώματος σε κάθε βήμα και, όταν είναι ξηρό και σκληρυμένο, δεν μπορεί πια να ακολουθήσει την πίεση έτσι σχίζεται αντί να λυγίσει.
Στην αρχή πρόκειται για επιφανειακές γραμμές που ενοχλούν κυρίως αισθητικά. Αν όμως δεν αντιμετωπιστούν, βαθαίνουν, φτάνουν σε ζωντανό ιστό, πονούν στη βάδιση και μπορεί να αιμορραγήσουν. Σε αυτό το σημείο παύουν να είναι θέμα εμφάνισης και γίνονται πύλη εισόδου για λοίμωξη.
Γιατί δημιουργούνται
Σπάνια υπάρχει ένας μόνο λόγος. Συνήθως συνυπάρχουν η ξηρότητα του δέρματος, η συσσώρευση σκληρυμένου δέρματος γύρω από το περίγραμμα της φτέρνας και η πίεση που ασκείται στην περιοχή. Συμβάλλουν επίσης τα ανοιχτά πίσω υποδήματα, η πολύωρη ορθοστασία και το αυξημένο σωματικό βάρος.
Υπάρχουν και υποκείμενες καταστάσεις που κάνουν το δέρμα πιο επιρρεπές: ο διαβήτης, η υπολειτουργία του θυρεοειδούς, δερματοπάθειες όπως η ψωρίαση και η ατοπική δερματίτιδα. Γι’ αυτό, όταν οι ραγάδες επανέρχονται συνεχώς παρά τη φροντίδα, αξίζει να ψάξουμε τι τις συντηρεί αντί να τις αντιμετωπίζουμε ξανά και ξανά.
Ένα σημείο που δεν πρέπει να αγνοηθεί
Αν έχετε διαβήτη, μειωμένη αισθητικότητα στα πόδια ή προβλήματα κυκλοφορίας, οι ραγάδες δεν είναι ποτέ απλό αισθητικό ζήτημα. Σε αυτές τις περιπτώσεις μια ρωγμή μπορεί να εξελιχθεί χωρίς να την αντιληφθείτε έγκαιρα, γιατί ο πόνος που θα σας ειδοποιούσε μπορεί να απουσιάζει. Η αντιμετώπιση πρέπει να γίνεται από επαγγελματία και όχι στο σπίτι.
Πώς αντιμετωπίζονται
Η ουσιαστική διαφορά ανάμεσα στην επαγγελματική αντιμετώπιση και στις λύσεις του σπιτιού βρίσκεται στην αφαίρεση του σκληρυμένου δέρματος. Στο ποδολογικό κέντρο αυτή γίνεται ελεγχόμενα, με αποστειρωμένα εργαλεία και στο σωστό βάθος: αρκετά ώστε να φύγει η πίεση που ανοίγει τη ρωγμή, όχι τόσο ώστε να τραυματιστεί ο υγιής ιστός.
Ακολουθεί η εξομάλυνση των χειλέων της ραγάδας, η κατάλληλη ενυδάτωση και οι οδηγίες για τη συνέχεια. Όταν η αιτία σχετίζεται με τον τρόπο που πατάτε ή με την κατανομή των πιέσεων στο πέλμα, το πελματογράφημα δείχνει τι ακριβώς συμβαίνει και επιτρέπει να αντιμετωπιστεί το αίτιο και όχι μόνο το αποτέλεσμα.
Γιατί δεν συνιστούμε ξυράφι ή τρίφτη στο σπίτι: η αφαίρεση περισσότερου δέρματος από όσο πρέπει προκαλεί αντιδραστική υπερκεράτωση το δέρμα ξανασκληραίνει εντονότερα για να προστατευτεί. Έτσι το πρόβλημα επιδεινώνεται σταδιακά, ενώ φαίνεται προσωρινά λυμένο.
Πότε να απευθυνθείτε σε ποδολόγο
- Ρωγμές στη φτέρνα που πονούν κατά τη βάδιση ή την ορθοστασία
- Αιμορραγία, έστω και μικρή, από κάποια ραγάδα
- Παχύ, κιτρινωπό ή σκληρυμένο περίγραμμα γύρω από τη φτέρνα
- Ραγάδες που επανέρχονται συνεχώς παρά την ενυδάτωση
- Ερυθρότητα, θερμότητα, οίδημα ή έκκριση — σημεία που χρειάζονται άμεση εκτίμηση
- Οποιαδήποτε ραγάδα σε άτομο με διαβήτη ή νευροπάθεια
Η διαδικασία
-
Εκτίμηση
Βάθος των ραγάδων, κατάσταση του δέρματος, σημεία λοίμωξης και ιστορικό.
-
Αφαίρεση υπερκεράτωσης
Ελεγχόμενα και με αποστειρωμένα εργαλεία, ώστε να αποσυμπιεστεί η περιοχή.
-
Επεξεργασία της ραγάδας
Εξομάλυνση των χειλέων για να μπορέσει να κλείσει.
-
Ενυδάτωση και προστασία
Κατάλληλο σκεύασμα και, όπου χρειάζεται, επίθεμα.
-
Διερεύνηση αιτίου
Υποδήματα, βάδιση, κατανομή πιέσεων — και πελματογράφημα όπου ενδείκνυται.
-
Πρόγραμμα συντήρησης
Ρουτίνα σπιτιού και επανέλεγχος στο κατάλληλο διάστημα.
Συχνές ερωτήσεις
Η κρέμα ενυδατώνει, δεν αφαιρεί το σκληρυμένο δέρμα ούτε αλλάζει την πίεση που δέχεται η φτέρνα. Όσο παραμένει η υπερκεράτωση και το αίτιο, οι ραγάδες επανέρχονται. Η ενυδάτωση αποδίδει πολύ καλύτερα μετά την επαγγελματική αφαίρεση.
Εξαρτάται από το βάθος και την αιτία. Συχνά η ανακούφιση είναι άμεση από την πρώτη συνεδρία, ενώ η αποκατάσταση του δέρματος και η πρόληψη της υποτροπής χρειάζονται παρακολούθηση. Θα σας πούμε ρεαλιστικά τι να περιμένετε μετά την εκτίμηση.
Δεν το συνιστούμε. Η υπερβολική αφαίρεση οδηγεί το δέρμα να σκληραίνει ακόμη περισσότερο, ενώ ο κίνδυνος τραυματισμού είναι πραγματικός — ιδίως αν υπάρχει διαβήτης ή μειωμένη αισθητικότητα.
Η αφαίρεση της υπερκεράτωσης γίνεται σε ιστό χωρίς νευρικές απολήξεις και δεν πονάει. Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν ανακούφιση αμέσως μετά.